私处整形不再是不能说的秘密

意外:私处整形治好顽固便秘

  以前生孩子多,又大多顺产,“一撇腿一个娃”,生养容易,可却“糟蹋”了自己——曾经杨柳细腰的大闺女,当妈以后,腰粗了屁股大了,更难堪的是“下面”也变松了。

  曾有位老大姐跟中国医科院整形医院妇科整形主任李强抱怨,有时候腹部一用劲,阴道都会漏风似的噗噗出气儿,很尴尬。“大多有过顺产经历的中老年女性都会有类似情况,只是受传统观念影响,尽管自知对性生活有影响,但大多不太理会,也不知道还有法子改善。”但有些时候,不管还真不行。

  曾经就有位老大姐受长期顽固便秘折磨,看了肛肠科等多个科室,针灸、用药等通便的法子用遍了,无济于事。最后有位医生提醒她,这是阴道松弛引起的便秘,可以去整形科做个缩阴术,还能提高性生活质量。一听这个,年过半百的老大姐红着脸跟人家恼了,这跟阴道啥关系,还缩阴,这不耍流氓么。

  其实,这俩地儿关系还真挺大。

  “女性的阴道和大肠前后相邻。”李强摊开一张示意图,一边比划着一边跟记者解释。维持阴道松紧度的主要组织就是盆底的肌肉与筋膜,但阴道分娩会不同程度的损伤肌肉筋膜,而且,随着年龄的增长,筋膜慢慢退变,肌肉张力下降,阴道就会变得更加松弛。于是,直肠壁向阴道方向突出,挤占空间,形成直肠前突,大便经过不易往下走,就淤存在这个死角中,于是形成慢性便秘。

  很多便秘的老年女性有会阴部胀满但就是粪便拉不出来的感觉,就是这个原因。

  想想看,松弛的阴道有如年久失修的房子,松松垮垮,中间的承重墙变薄,屋子不坚固了,隔壁那间自然会就向这边侵占,屋里的家具就跟着一边倒倾斜倒塌过来。除了直肠这个后面的邻居会“挤兑”以外,尿道或膀胱这俩前面的邻居也会膨出来凑热闹,于是就出现了压力性尿失禁。这就是为何女人老了,经常在打喷嚏、大笑或者蹦跳时憋不住尿,有时还会导致排尿困难或反复泌尿系感染。

  其实解决这个问题,并不难。李强说,在会阴处切个小口,将撕裂的筋膜一层层缝合拉紧,以实现将阴道前端缩紧的效果。这种重建会阴肌肉张力的法子是立体修复,简单说就是在不损伤阴道和直肠的前提下,把二者间的承重墙修整好,让阴道缩紧,基本可以恢复到生产前的状态,这样既解决了便秘问题,还能提高性生活质量,一举两得。

  吃惊:如花姑娘原是尿道下裂的男儿身

  私密处的一些异常,耽误治疗还算是小事儿,有的还可能是耽误性别转换的大事儿。

  几年前李强主任在地方会诊时接诊的一个病例,至今让他记忆颇深。当时年方二十的姑娘,婚前例行体检时,竟发现自己是男儿身。找到李强才知道,原来是严重的尿道下裂。

  严重尿道下裂的孩子刚出生时两性特征就比较模糊,睾丸萎缩得很小,阴囊发育不良且有分裂,很像女孩的两个大阴唇,而阴茎很小,向下弯曲扣在两个睾丸中间,类似阴蒂,乍一看,很容易误认为是女孩。但等到青春期,就会慢慢出现异样,不来月经,胸部也不发育,反倒是喉结慢慢凸起,开始有了男性特征。

  事实上,尿道下裂这种男娃专有的病,发病率很高,公开数据显示125~250个男婴中就有1个尿道下裂,但很多人对这个病却并不知晓。

  正常情况下,男娃的尿道口应该开在龟头顶端正中间,但若开在龟头下或阴茎上,就算是尿道下裂。说白了,就像水龙头,本应该在端口出水,结果出水口却跑到了水管上,水从下面就流走了。所以,这类孩子撒尿时常常尿湿裤子,有的还不能站立尿尿。这类情况也可以在泌尿科做手术,但相比之下,整形科的手法和套路更多样,尤其是严重尿道下裂,不光需要整形科做尿道重建,还需要生殖器的整形再造,而后者就不是泌尿外科的“拿手菜”了。

  说到这,李强主任风趣的做了个总结,男娃尿尿学问大,用心观察姿势和射程就能识别其发育情况。比如,站立时总尿湿裤子,不得已蹲着尿尿,说明可能是尿道下裂,如果可以站立尿但射程较近,可能存在包皮过长或者包茎。

  不过 ,即便是包皮过长或者包茎,家长也不必过于担心。李强说,99%的新生男婴都是包茎,这被称为生理性包茎,长大后绝大多数会慢慢发育正常。如果并非完全包茎,而是包皮过长的状态,撸到底能翻开露出一点点小龟头,家长就需格外注意,给宝宝包皮彻底清洗。如果不出现感染和反复炎症,也可以暂时不手术。若频繁出现感染,则需要尽早解决。李强提到,一位三十多岁的小伙子,从小就是包茎,又反复感染发炎,没重视,最后炎症反复积累,造成了逆向感染,龟头和包皮粘在了一起根本分不开,来就诊时都已经出现了尿道炎和肾功能部分减退,大为可惜。

  切包皮这种“小菜儿”,在泌尿科或普外科都是年轻医生来做,惯用方法就是环切去掉前面多余的一些包皮,“三把钳子两剪刀,十分钟就齐活。”不过,在整形科可要精细得多,外形和感觉都比较符合预期愿望,李强说。

  误区:火山口乳房最怕挤

  民间某些地方流传着一种育儿法——挤咪咪,要求在女宝宝出生后不久把她的乳头挤一挤,意在把内陷的乳头挤出来,不然宝宝以后长大为人母亲,乳头会给哺育喂奶带来困难。老人认为这关系到宝宝一辈子的大事,这个“小咪咪”就是她未来的“粮食库”。但实际上,这种育儿法太坑娃了。

  “很多乳头内陷都是天生的,和遗传有一定关系,临床观察母亲或姥姥有乳头凹陷史者,下一代罹患乳头凹陷的可能比正常人要高很多。光靠挤很难把乳头挤出来,反而会引起别的隐患。”乳房整形美容中心穆大力医生面对记者的求证,斩钉截铁地回答。新生儿的肌肤很娇嫩,也很“脆弱”,对于大人的挤压,很多时候是承受不了的,容易造成皮肤感染,引发乳腺炎。乳腺炎的症状表现为乳房红肿,宝宝会感觉疼痛,严重时还会逐渐出现局部化脓。

  小时候乳头塌陷并不明显,而随着年龄的增长,这一缺陷就会逐渐显现出来。正常情况下,成年女性的乳头会嵌在粉红色乳晕中间,像含苞待放的小花苞。但乳头内陷的女人,乳头凹在乳晕表皮之下,就像火山口。

  这不仅妨碍哺乳,而且局部难于清洗,易藏污纳垢,引起局部感染,乳腺导管又与凹陷处相通,炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎。最可气的是,这样的乳房和漂亮不沾边,大大影响了美观。尤其是青春期女孩子,有了爱美的意识,常常因此而自卑。

  那么陷下去的火山口,还能再拉上来不?穆大力说,“最怕暴力牵拉”。这样会造成机械性的损伤,彻底丧失喂奶功能。轻度乳头内陷可先行保守治疗。每天轻轻地往外牵拉内陷的乳头,牵拉时不可用力过度,以免使乳头损伤,通过这样反复、持续的牵拉,可以矫正。

  如果是有如火山口样的重度内陷,通常需要整形科借助手术完成提拉,视情况而分多次手术,循序渐进提拉乳头,延长乳腺导管,以确保还能喂奶。

  喂奶之后,另外一个尴尬事也接踵而来,断奶后的乳房如干瘪的布袋下垂下来。大多母乳喂养的女人都会出现这类情况,而且喂奶时间越长下垂越厉害。此外,减肥速度过快,年老皮肤、腺体退化、萎缩等多种原因都会导致“布袋奶”,这也是从成年到老年女性都要面对的烦恼。乳房是第二张脸,虽不见人,但是塑型效果高下立现。

  这虽算不上疾病,但通过整形也可以解决。就像一只耷拉的布袋,米少太干瘪导致下垂,就往里面加些米(移植自体脂肪);米少还下垂得厉害,那就既加米再把袋口紧一紧,向上做个提拉,和面部的拉皮美容一个道理。

  真相:里子比面子老得快

  乳房下垂其实是女人衰老的表现之一,除此之外,女人的性器官,也直观反映着年龄的衰老。

  不当接生带来的会阴撕裂、经常摩擦等引起的小阴唇松弛下垂……在女人私处这一亩三分地上,一览无余的展示着衰老的进程。做妇科私密美容整形研究多年的周传德教授说,很多人关注面部保养、美容,寄希望于容颜精致不老,实际上“里子”比面子要显老的多,并直接影响生活质量。

  门诊中他就经常听到抱怨,老公对自己不感兴趣,很少“在一起”,自己也发现,私处衰老松弛,即使在一起时,也没有任何快感可言。

  其实,这些都是可以修复和改善的,提高感受和质量,而并非一次性使用,一生完孩子就废了。周传德分析,之所以很多女性疏于关注和管理私处,一方面是知识缺乏,不知道这方面还能修复,另外一方面观念上还比较保守,因为“这些手术难以张开嘴”而放弃治疗。其实,女性私处的整形,通常都是美容和功能优化的双重效果。

  比如,小阴唇肥大的整形。有部分女性的小阴唇天生发育就不对称,一边小,一边大。也有很多女性随着年龄增长,肌肉松弛,以及性生活后的频繁摩擦,小阴唇变得肥大又下垂,给日常生活造成诸多不便。运动、行走、骑车或久坐时由于局部受挤压和磨擦而感到不适。在性交时也会出现阻挡或疼痛不适。此外还会带来一些卫生上的隐患,过于肥大的小阴唇容易藏污纳垢不易清洗,私处常常有异味,易引起尿道炎和阴道炎等一系列炎症,增加妇科病的患病几率。

  通常小女孩是不会有诸如此类的麻烦,就是因为小阴唇小巧紧致。而私处的整形手术,完全可以将小阴唇做出类似以前的效果。周传德强调,整形科的手术,并非简单的把多余的小阴唇肉切除,而是综合美学、功能学、合理性等诸多要素,既要恢复其作为“门户”的功能性作用,卫生、辅助生育、提高性生活质量,又要考虑美容学,尽量做得精致漂亮。

  如今,私处整形逐渐被大家认识和关注,是社会观念进步的一种标志。不过,周传德也坦言,从美学上来讲,私处美容目前国际上没有一定之规,但通常认为大阴唇以饱满丰润为美、小阴唇以薄小精致为美,具体要求则要看患者的需求和意愿了。

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